Страховая
Страховая Пресс-служба
Дата публикации: 07 Августа 2019
В некоторых поликлиниках можно обратиться к страховому представителю
Если гражданин пришёл на приём в поликлинику, в которой работает страховой представитель, он может обратиться к нему по различным вопросам ОМС

Например, таким как:

✅консультирование по общим вопросам ОМС: как действовать при утере полиса, смене фамилии; как получить полис для новорожденного или для другого лица; как получить электронный полис ОМС и т.д.;

✅консультирование о режиме работы медицинской организации, возможных способах записи к врачу и, в случае необходимости, помощь в организации записи;

✅консультирование застрахованных лиц по вопросам соблюдения их прав при оказании медицинской помощи;

✅оказание помощи застрахованному лицу в конфликтных ситуациях;

✅проведение опроса граждан в целях оценки удовлетворенности прикрепленного населения работой медицинской организации и качеством оказанной медицинской помощи;

✅информирование граждан по факту диспансеризации с помощью информационного материала (памятки, листовки, брошюры);

✅регистрация и организация рассмотрения обращений застрахованного лица по поводу объемов и качества оказанной медицинской помощи.

Таким образом, страховой представитель, находящий в мед. организации, в пределах своей компетенции консультирует граждан по всем вопросам ОМС, независимо от страховой принадлежности застрахованного лица.


При необходимости предоставления застрахованному лицу разъяснений страхового представителя более высокого/следующего уровня, страховой представитель, находящийся в мед. организации, регистрирует обращения застрахованного лица и передает его на рассмотрение по компетенции в страховую медицинскую организацию с учетом страховой принадлежности.

В случае если обратившийся гражданин застрахован в иной страховой медицинской организации, страховой представитель разъясняет порядок рассмотрения обращений и оказывает застрахованному лицу содействие в маршрутизации рассмотрения обращения.

Получить дополнительную информацию о работе страховых представителей, узнать полный перечень документов для оформления полиса ОМС, уточнить адреса офисов и проконсультироваться по любым вопросам системы ОМС можно:

- по бесплатному телефону горячей линии 8 (800) 100 800 5;
- на официальном сайте vtbms.ru (ВТБ Медицинское страхование)

Возврат к списку